【症例】ダイレクトボンディングによる前歯部の審美修復治療 │ 自由が丘の歯医者 三好歯科 自由が丘

治療詳細

まずは、ラバーダム防湿を行い、古いコンポジットレジンを除去していきました。

虫歯を選択的に染める「う蝕検知液」を用いて虫歯を染めていきました。

こちらがむし歯除去後の状態です。

接着前処理を行いました。

前処理により歯の表面性状が変化しています。

コンポジットレジンを充填していきます。

充填完了です。

研磨後の状態になります。

治療後の様子

こちらが完成後の写真になります。歯肉が一時的に腫れていますが、２、３日で状態は回復しました。

主な副作用・リスク

１. 経年劣化が起こる
コンポジットレジンは、時間経過とともに変色や着色が起こります。虫歯と勘違いされることも多いですが、ほとんどが着色や変色による汚れです。充填部分を中心に、黒や茶色の模様がだんだんと目立つようになります。この劣化のスピードは、患者様のプラークコントロール（歯磨きのクオリティ）に、ある程度依存すると言われています。

２. 二次カリエスのリスクがある
二次カリエスとは、虫歯治療を行った歯が再び虫歯になることを言います。より高い接着技術により、隙間ができないようコンポジットレジン充填をしますが、年月の経過とともに天然歯と充填物の間に隙間が生じやすくなります。一度でも虫歯治療を行うと、目に見えないほどの隙間（段差）に歯垢（プラーク）がたまりやすくなり、虫歯のリスクが高くなってしまいます。

３. 脱落や破折が起こることがある
強い衝撃が加わったり、接着部が劣化したりすると、コンポジットレジンが脱落したり破折したりすることがあります。また、噛み合わせが悪い場合にも、同様のトラブルが起こる可能性があります。

４. ダイレクトボンディングが適応できない部位がある
充填する材料がプラスチックなので、噛む力を強く受ける部位や、治療する歯の面積が広すぎる場合には適していません。基本的には、「小さな虫歯がある部分」や「前歯の隙間や欠け」などの治療に適しています。ご自身が適応可能かどうかは、事前に担当の歯科医師とご相談ください。

５. 治療の効果を完全に保証する訳ではありません。