お知らせ・ブログ・症例

【症例】根管治療後に変色した前歯に対するホワイトニング及びオールセラミッククラウンによる審美治療

【症例】根管治療後に変色した前歯に対するホワイトニング及びオールセラミッククラウンによる審美治療

治療内容
ホワイトニング+変色した前歯に対するオールセラミッククラウン治療
期間
2ヶ月(ホワイトニング期間を含む)
治療回数
3回(ホワイトニングは3回)
費用
オールセラミッククラウン:187,000円×2本(税込)
歯科技工士 立ち会い料:22,000円(税込)
ホワイトニング(3回):60,500円(税込)
施術当時の料金です。
現在の料金については、担当医にご確認ください。

治療前・主訴

今回の患者様は、「過去に神経を抜いた前歯が変色してきて気になる」とのことで来院されました。

診察したところ、過去に根管治療(歯の神経の治療)を行った前歯に経年的な変色が見られ、さらにその隣の歯にも新しく虫歯が発生している状態でした。

治療詳細

対象の前歯は、過去に大きな虫歯によって、神経をとる根管治療を行っていました。神経を失った歯は、経年変化によって徐々に変色していくことがあります。さらに今回は、一部に新しい虫歯が発生していたため、残存している歯を全周削り、クラウン(被せ物)形態にて修復を行う方針としました。

治療前画像|【症例】根管治療後に変色した前歯に対するホワイトニング及びオールセラミッククラウンによる審美治療|自由が丘の歯医者「三好歯科 自由が丘」

ダイレクトボンディング画像|【症例】根管治療後に変色した前歯に対するホワイトニング及びオールセラミッククラウンによる審美治療|自由が丘の歯医者「三好歯科 自由が丘」

また、隣接する歯にも虫歯が認められたため、こちらはダイレクトボンディングにて治療を行いました。

仮歯画像|【症例】根管治療後に変色した前歯に対するホワイトニング及びオールセラミッククラウンによる審美治療|自由が丘の歯医者「三好歯科 自由が丘」

一旦、仮歯を装着し歯肉の回復を待ちます。この期間に計3回のホワイトニングを行いました。

前歯の治療において、天然歯の色はとても大事です。人工物である被せ物は、装着後に色の変化が起こりません。そのため当院では、多くの患者様においてホワイトニングを併用し、周囲の歯を理想的なトーンに整えてから審美治療を進めております。

治療後の様子

ホワイトニング完了後、歯科技工士の北薗氏に当院へ直接足を運んでいただきました。

患者様とご相談しながら、ホワイトニング後の色味や形態に合わせた色合わせ用の写真を撮影していきます。

治療後画像|【症例】根管治療後に変色した前歯に対するホワイトニング及びオールセラミッククラウンによる審美治療|自由が丘の歯医者「三好歯科 自由が丘」

オールセラミッククラウン装着後の写真です。

周囲の天然歯と自然に馴染んでいるのがおわかりいただけると思います。

透け感part1|【症例】根管治療後に変色した前歯に対するホワイトニング及びオールセラミッククラウンによる審美治療|自由が丘の歯医者「三好歯科 自由が丘」

透け感part2|【症例】根管治療後に変色した前歯に対するホワイトニング及びオールセラミッククラウンによる審美治療|自由が丘の歯医者「三好歯科 自由が丘」

上の写真は歯の裏に影を作り出すことで、天然歯の透明感を再現できているかを確認している様子です。

丸で囲んだ歯の先端部分に注目すると、下の写真と比べて暗い色になっているのが確認できます。

歯の先端は「エナメル質」と呼ばれる半透明の構造でできています。この部分は裏側の光や影を反映するため、歯の裏に影を作ると暗く見えます。

当院が連携する歯科技工士の北薗氏の高い技術力により、このようなエナメル質特有の「半透明性」までも忠実に再現することができています。

主な副作用・リスク

・本治療はすべて自由診療(自費診療)となります。

・仮歯などの破損や脱離の可能性があります。今回の症例でも治療期間中に前歯での食事はある程度避けていただきました。

・治療結果や症状改善を100%保証するものではありません。

人工物を感じさせない、自然な仕上がりへのこだわり

根管治療を行った歯は、経年的に変色を起こすことがあります。これに対する主な治療アプローチは以下の2通りです。

・クラウン治療(被せ物)を行う。
・ウォーキングブリーチ(歯の内側からのホワイトニング)を行う。

どちらを選択すべきかは、患者様の噛み合わせ、残存している歯の量、虫歯の有無、ならびに審美性へのご要望を総合的に考慮して判断いたします。

「美しい歯」の基準は、患者様によって一人ひとり異なります。全体の白さを重視される方もいらっしゃれば、歯並びや形、色調など、細部まで天然歯のような自然さを求められる方もいらっしゃいます。

当院が審美修復において大切にしているのは、「治療した歯が周囲の天然歯と見分けがつかないほど調和している状態」です。

単に白く綺麗な被せ物を入れるのではなく、周囲の歯の色調や透明感、形態、質感、さらには歯肉とのバランスまで丁寧に見極めます。

そのうえで、修復物の精度はもちろん、お口全体の調和を考えた診断と治療計画を立て、「人工物の存在を感じさせない仕上がり」を追求しています。

さらに、審美性だけでなく、適切な噛み合わせや日々の清掃性、長期的な安定性にも配慮し、患者様一人ひとりに最適な治療を行います。

「治療を行ったことすら忘れてしまうほど、自然に馴染んでいること」こそが、三好歯科 自由が丘の目指す審美修復の価値です。

前歯の色や形でお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

 

三好歯科 自由が丘 歯科医師 望月

 

こちらもご参照ください。

三好歯科 自由が丘│診療メニュー│補綴歯科
三好歯科 自由が丘│診療メニュー│ホワイトニング
【症例】前歯部におけるオールセラミッククラウンとダイレクトボンディングの併用修復│症例│三好歯科 自由が丘