【症例】虫歯になってしまった歯と隣の歯の古い詰め物をダイレクトボンディングで治療｜自由が丘の歯医者 三好歯科 自由が丘

治療詳細

古いコンポジットレジン(虫歯を削った後に詰める材料)を除去しました。隣の歯にも虫歯があったため取り除いています。

ここからラバーダム防湿(薄いゴム製のシートで治療する歯を隔離し、唾液や細菌が治療部位に触れないようにする処置)を行っていきます。

この後、接着操作を阻害する唾液や血液成分を取り除き、さらに接着力を最大限に発揮できるよう、各種前処理を行っていきます。

この工程がダイレクトボンディング最大の特徴であり、保険のコンポジットレジンと比較して長期的に安定した接着力を発揮してくれます。

奥の歯は、このように側面のみ削る形で対応しました。

コンポジットレジン充填後の状態がこちらになります。

治療後の様子

噛み合わせの調整後、研磨をして完了となります。

画像がこちらになります。

主な副作用・リスク

1．経年劣化が起こる

コンポジットレジンは、時間経過とともに変色や着色が起こります。虫歯と勘違いされることも多いですが、ほとんどが着色や変色による汚れです。充填部分を中心に、黒や茶色の模様がだんだん目立つようになります。この劣化スピードは患者さんのプラークコントロール（歯磨きのクオリティ）に、ある程度依存すると言われています。

2．二次カリエスのリスクがある

二次カリエスとは、虫歯治療を行った歯が再び虫歯になることを言います。より高い接着技術により、隙間ができないようにコンポジットレジン充填をしますが、年月が経てばどうしても、天然歯と充填物の間に隙間が生じやすくなります。一度でも虫歯治療を行うと、目に見えないほどの隙間（段差）の部分に歯垢（プラーク）がたまり、虫歯になりやすくなってしまいます。

3．脱落や破折が起こる

強い衝撃が加わったり、接着部が劣化したりすると、コンポジットレジンが脱落や破折することがあります。噛み合わせが悪い場合も、同様のことが起きる可能性があります。

4．ダイレクトボンディングが適応できない部位がある

充填する材料がプラスチックなので、噛む力をもろに受ける箇所や、治療する歯の面積が広すぎる場合は、向いていません。基本的には、「小さな虫歯がある部分」「前歯の隙間や欠け」などの治療に適しています。ご自身が適応可能かどうかは、事前に担当の歯科医師とご相談ください。