【症例】問題のある部位のみの治療VS全体を見据えた治療計画｜自由が丘の歯医者 三好歯科 自由が丘

治療詳細

左の前歯３本は大きなコンポジットレジンが入っており、患者様とご相談したところ、全てジルコニアセラミックにて治療する方針となりました。また、左上の欠損歯はインプラントを行うこととなりました。

前歯部修復につきものなのがホワイトニングです。インプラントの結合期間には数カ月かかりますので、この期間を利用して、

①ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングを併用したデュアルホワイトニング

②その色に合わせた仮歯を前歯に入れる

③他の虫歯治療（マイクロエンド、セラミックインレー、ジルコニアクラウンなど）

を順に行いインプラント結合完了後に最終的な被せ物を制作していきます。

下の写真はホワイトニング後に仮歯を入れるために歯を一回り削っているところです。

治療後の様子

①インプラント

②前歯部ジルコニアセラミック

③セラミックインレー（E-MAXインレー）

④ジルコニアブリッジ

⑤マイクロエンド（精密根管治療）

⑥オフィスホワイトニング（３クール）

⑦ガムブリーチ（ガムピーリング）

をそれぞれの部位に行いました。

主な副作用・リスク

①セラミック(ジルコニアクラウン、EMAXインレー)について

◇噛み合わせの違和感

・装着直後はクラウンの高さや形態が微妙に合わず、噛んだときに違和感がでる場合があります。

◇痛みや神経のダメージ

・深く削ることで神経に負担をかけてしまい、治療後に痛みや知覚過敏が出ることがあります。

・刺激により神経が炎症を起こすと、後に根管治療（神経を取る処置）が必要になる場合があります。

◇歯の破折リスク

・神経がある歯でも、大きく削ることで歯質が弱くなり、将来的に破折する可能性があります。

◇クラウンの脱離・破損・経年劣化

・外力によりクラウンが外れることがあります。

・噛み合わせが強い場合や歯ぎしりがあると、一部、または全部が欠けることがあります。

・経年的に劣化する可能性があります。

②根管治療について

・専門ドクターによるマイクロスコープを用いた精密根管治療は、全て自費診療であり治療の特性上治癒を保証するものではありません。

・根管治療特有の偶発症が起こる可能性があります。

・術後、症状が改善しない場合は、抜歯などの外科処置を行うことがあります。

③インプラントについて

・術前の診査結果や全身状態によってはインプラント治療をお断りするケースがあります。

・インプラントはインプラント周囲炎という疾患にかかるリスクがあります、予後に関して患者様自身の努力やメンテナンスへのご協力が必須となってまいります。

・インプラントは外科治療になります。術後の疼痛を含め、偶発症や神経障害などのリスク等をよく主治医から説明を受け、同意を頂いてからの処置となります。

④ガムブリーチについて

・ガムブリーチの症例をご参照ください。